quindi il lifting verticale endoscopico si propone quindi come una filosofia di ringiovanimento che però, di fatto, rivoluziona i concetti che fino ad oggi hanno dominato la chirurgia plastica del volto andando a correggere l’anatomia normale del volto senza stravolgere l’espressione della paziente ma dandole un aspetto naturale e non piu’” a colpo di vento” come si poteva notare nei Lifting di un po’ di tempo fa’…. Oggi l’imperativo in questa chirurgia e riposizionare i volumi e ridefinire i contorni del volto senza più stravolgere l’anatomia con ampi scollamenti trazioni eccessive che andavano comunque a modificare l’anatomia e l’aspetto della paziente.

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La ginecomastia è una condizione fisica caratterizzata dallo sviluppo delle mammelle negli individui di sesso maschile. Per quanto se ne parli poco, la ginecomastia è un difetto estetico estremamente comune che può causare grande imbarazzo, insicurezza e problemi nei rapporti interpersonali.

La ginecomastia viene classificata anche in base ai suoi tratti distintivi:

1.        ginecomastia falsa (o pseudoginecomastia): ginecomastia che consiste in uno sviluppo eccessivo di tessuto adiposo

2. ginecomastia vera: ginecomastia che consiste in uno sviluppo eccessivo di tessuto ghiandolare

3.  ginecomastia mista: ginecomastia che consiste in uno sviluppo eccessivo di tessuto adiposo e tessuto ghiandolare

La ginecomastia inoltre può essere monolaterale o bilaterale.

Intervento chirurgico

L’intervento chirurgico di correzione della ginecomastia varia a seconda del tipo di ginecomastia da cui è affetto il paziente.

•      Nel caso di ginecomastia vera l’intervento consiste nell’asportazione della ghiandola mammaria sviluppata in modo anomalo.
•       Nel caso di ginecomastia falsa o pseudo ginecomastia l’intervento consiste nell’asportazione dell’eccesso adiposo localizzato.

Anestesia

L’intervento di ginecomastia viene eseguito sotto anestesia locale in uno stato di sedazione che può essere più o meno profondo. In questo modo il paziente non resta vigile, ma allo stesso tempo non subisce il trauma tipico di un’anesiesia totale.

Fase post-operatoria

Dopo l’intervento di ginecomastia resterà visibile un gonfiore sul petto, che inizierà a diminuire dopo 3-4 giorni per poi scomparire completamente dopo 3 settimane.
Per le prima 48-72 ore sarà necessario mantenere sul petto una medicazione di tipo compressivo, in seguito questa sarà sostituita dal chirurgo con una fascia di tipo elastico da mantenere per 2

settimane. Dopo 10-15 giorni dall’intervento di ginecomastia vengono rimossi i punti di sutura.

È consigliato il massimo riposo per i 2-3 giorni successivi all’intervento di ginecomastia. Solitamente è possibile riprendere a fare il bagno o la doccia 2 settimane dopo l’intervento di ginecomastia.
Nei primi 2-3 giorni successivi all’intervento di ginecomastia le attività sociali e lavorative devono essere limitate. Chi pratica lavori impegnativi dal punto di vista fisico dovrà necessariamente riposare più a lungo.

Il dolore generalmente è sopportabile assumendo degli analgesici e solo raramente arriva ad essere intenso.

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Qual’è Il seno più bello? “Quello più Naturale!”

La scelta della protesi ideale per la paziente verrà effettuata dopo una serie di misurazioni del torace della paziente e la prova, grazie ad un reggiseno particolare ,dei volumi e delle forme più graditi alla paziente e consigliati dal chirurgo.

Le tue aspettative sono il punto di partenza perindividuare il tipo di intervento, dopo di che sarà determinante l’esperienza del chirurgo chedovràrilevare alcune importanti caratteristiche del seno:

Naturalmente la scelta va incanalata dal chirurgo che però deve tener conto delle aspettative della paziente        nonché delle caratteristiche del suo seno. L’impianto che può offrire i risultati migliori viene valutato tenendo conto di alcuni fattori come le dimensioni sia del seno da rimodellare che della protesi o il tipo d’intervento 

(se cioè la mastoplastica viene praticata per il miglioramento estetico, per una sostituzione dell’impianto o per la ricostruzione della mammella).

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Il termine Vampire Face-lift si riferisce a una procedura medica in cui fattori di

crescita derivati dalle piastrine ottenute dal sangue della persona vengono iniettati sotto la pelle del viso in aree specificamente definiteper migliorare l’aspetto e la salute della pelle del viso.

Il liquido che viene iniettato, matrice di fibrina ricca di piastrine , si ottiene attivando le piastrine che vengono acquisite dal campione di sangue. Questa procedura può essere usata per trattare le “linee del sorriso” le rughe naso labiali, intorno agli angoli della bocca e giù per il mento e altre indesideraterughe sul viso in modo simile ai filler dermici.Questa tecnica Si differenzia da loro in quanto non comporta l’iniezione di una sostanza estranea nella pelle. Di conseguenza, lerare ma potenzialmente gravi reazioni allergiche viste con questi prodotti non si verificano dopo l’iniezione del plasma piastrinico.

Nel 2010 il Dr. Charles Runels, medico estetico, descrisse l‘utilizzo di questa procedura per l’iniezione di plasma ricco di piastrine in più aree del viso in modo specifico per creare un “lifting” non chirurgico. Chiamò la procedura “Ringiovanimento del viso vampiro.” Forse a causa della popolarità del genere vampiro, il lifting del vampiro ha ricevuto l’attenzione diffusa di media come riportato in diverse fonti di media nazionalinegli USA e poi internazionali.

Qui di seguito le aree del visoche si possono trattare con eccellenti risultati.

Il Sangue viene prelevatoda una vena nel braccio del paziente. Il sangue viene centrifugato per isolare le piastrine da altri componenti del sangue. Le piastrine sono attivate quindi utilizzando uno dei diversi metodi, il più comune è l’esposizione a cloruro di calcio, per formare il substrato. Questo gel viene iniettato in più posizioni sul viso in aree specifiche che definiscono il lifting del vampiro per indurre la crescita di nuovo collagene, il tessuto della pelle e vasi sanguigni nella pelle intorno ogni sito di iniezione.

Collettivamente, questa attività rassoda la pelle dall’osso, genera pelle volume e flusso di sangue nuovo, portando ad un rimodellamento del visocreando un aspetto più giovane ed attraente esteticamente ,questo miglioramento si prosegue per circa 12 settimane e dura almeno 15 mesi .

base scientifica

La procedura di Vampire Facelift è basata sul ruolo naturale che le piastrine posseggono , esse rappresentano uno delle cellule presenti nel sangue, svolgono un ruolo importante nella guarigionedelle ferite , normalmente, in risposta al danno tissutale, l’aggregazione delle piastrine vicino al luogo dell’infortunio porta al rilascio di sostanze denominate fattori di crescita, ne sono stati identificati almeno sette diversi .

Questi fattori di crescita sono incorporati in un materiale simil-gel chiamato “matrice” (anche fatta sotto la direzione delle piastrine) la loro produzione da inizio alla guarigione. Senza la matrice, i fattori di crescita sarebbero semplicemente lavati dal flusso sanguigno , così da esseredi scarsa utilità.

Tuttavia, quando si svolgono nel luogo delle lesioniquesti fattori stimolano cellule staminali multipotenti a svilupparsi in nuovi tessuti e vasi sanguigni e in tessuto di riparazione.

Poiché queste cellule staminali multipotenti hanno la capacità di svilupparsi in qualunque tipo di cellulanecessaria per riparare la ferita, il corpo è in grado di riqualificare le cellule necessarie per rigenerare il tessuto sano.

Oltre ai suoi usi in medicina estetica, il processo di base (piastrina-ricco di fibrina matrice generazione che innesca il rilascio e cellule staminali con stimolazione di fattori di crescita) puòanche essere usatopertrattamenticome crescita ossea , la riduzione della comparsa di cicatrici e smagliature,laguarigione ustioni , nel favorire la ricrescita dentale.

Domande Frequenti

Vampire FACELIFTper ringiovanimento del viso e’ sicuro?

Sì! LaProceduraè un trattamento sicuro e naturale e ha mostrato molti benefici per uomini e donne.Un ulteriore vantaggio, e che contiene fattori di crescita piastrinici(PRP), che sono derivati dal plasma del paziente e promuove la guarigione rapida, con tempi di inattività minimi richiesti dopo il trattamento.

Quando possono essere visti i risultati di ringiovanimento ?

Il trattamento usa il sangue del paziente, combinato con un gel piastrinico ed acido ialuronico, i risultati variano da paziente a paziente , la pelle passa attraverso il processo di guarigione naturale, i risultati completi possono comparire entro due o tre mesi e possono durare più di un anno.

Come si effettua la proceduraper ringiovanimento del viso ?

viene utilizzato delPRP che è estratto da un campione di sangue preso prima della procedura puo’ essere associatocon un filler facciale e re-iniettato nel viso nelle aree di invecchiamentoda trattare, I fattori di crescita presenti nel PRP apportano benefici stimolano la produzione di nuovi tessuti e la crescita di collagene per dare alla vostra pelle un aspetto vivace e giovanile.

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Il Futuro della chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica passa attraverso la Medicina e Chirurgia Rigenerativa

Migliorare la qualità della vita e prolungarne la durata. Un progetto dalle prospettive incredibili
La durata della vita media è notevolmente aumentata in questi ultimi decenni e le prospettive dalla Medicina Rigenerativa sono sempre più promettenti. La vita dell’essere umano delle società primitive, in genere calcolata intorno ai 30 anni, era dovuta a fattori ambientali sfavorevoli, quella di un uomo moderno è più che raddoppiata e forse a breve sarà triplicata.
Se lo scopo della Medicina è stato quello di curare gli eventi avversi (malattie) che affliggono l’uomo nel corso della sua vita, la Medicina Rigenerativa si prefigge il duplice obiettivo non solo della cura delle malattie già manifestatesi (artrosi, piaghe da decubito, necrosi tessutali e tante altre su cui ogni giorno si concentrano le ricerche), ma anche quello di prevenire l’alterata funzione tessutale che poi condurrà a malattia. In questo senso la Medicina Rigenerativa si prospetta come una medicina del futuro anche preventiva che
potrà migliorare la qualità e prolungare la durata della vita.
La principale lotta contro l’invecchiamento si è basata soprattutto sulla terapia delle malattie e soprattutto quelle che riguardano l’apparato locomotore e in genere i tumori legati a fattori genetici e all’inquinamento ambientale.In numerosi laboratori di biologia di numerosi Paesi del mondo, si effettuano studi sulle cellule staminali e sulle possibilità di intervenire sul corpo umano per ripararlo o migliorarne la funzione ricostruendo tessuti danneggiati per malattia o perché semplicemente invecchiati.
Alla base della Chirurgia Rigenerativa, che prevede trapianti tessutali, è senz’altro quella cellula che, presente in tutti i tessuti dell’organismo vivente dalla nascita alla morte, è identificata come “cellula mesenchimale o staminale”.
Le cellule staminali sono cellule non specializzate, diverse da tutti i tipi di cellule degli altri tessuti costituenti l’organismo; sono ad alto potenziale proliferativo e sono in grado di rinnovarsi, attraverso la divisione cellulare, per periodi indefiniti, generando tipi cellulari specializzati che costituiscono i vari tessuti e organi.
Le cellule staminali possono essere semplicemente divise in due grandi famiglie:

1) cellule staminali embrionali
2) cellule staminali adulte/somatiche provenienti da vari organi e tessuti.

Una cellula staminale adulta cioè già parzialmente differenziata può solo originare alcuni tipi ben definiti di cellule (condrociti, grasso, cellule nervose etc.), una cellula staminale embrionale può invece generare tutte le cellule dell’organismo e cioè quelle del sangue, della pelle, del cervello, dell’osso etc., ma noi non possiamo al momento usare queste ultime.
Nell’organismo vivente esistono anche altri fattori biologici che interessano la Medicina Rigenerativa e sono i fattori di crescita, ampiamente utilizzati in chirurgia ortopedica, per implementare la formazione di osso nelle fratture che ritardano a guarire, da soli o in associazione alle cellule staminali, ma il loro utilizzo si è allargato anche in altri tipi di chirurgia: plastica, vascolare, oncologica etc.
I fattori di crescita cellulari, oggi molto utilizzati nella forma di PRP (Plasma Ricco di Piastrine), presenti in considerevole quantità nelle piastrine, sono sostanze di natura in genere peptidica/proteica in grado di stimolare e regolare la crescita e la proliferazione delle cellule. La preparazione del PRP è attuata attraverso una concentrazione mediante centrifugazione di sangue intero prelevato da una vena periferica del gomito.
I fattori di crescita sono in grado di:

A: indirizzare la differenziazione cellulare
B: stimolare la proliferazione cellulare
C: stimolare la sintesi di matrice extracellulare
D: effettuare una azione immuno modulatoria 

Le cellule staminali possono essere prelevate da ogni parte dell’organismo umano, ma si preferisce prelevarle dal midollo (in genere mediante puntura con un grosso ago sulla cresta iliaca) o dal tessuto adiposo (per suzione dell’adipe addominale etc.).
Dal connubio Cellula Staminale e PRP prelevati dallo stesso paziente e quindi autologhi, non poteva che nascere un prodotto biologico ad alto potenziale rigenerativo oggi comunemente impiegato come trapianto per la riparazione di tessuti degenerati o alterati (cartilagine erosa e distrutta, piaghe da decubito, perdite di tessuto etc. Le cellule staminali e il PRP sono oggi impiegati spesso per la cura di condizioni degenerative articolari (artrosi, osteonecrosi dell’anca e artrosi del ginocchio e di altre articolazioni), ma anche per la cura di patologie infiammatorie e post- traumatiche muscolari e tendinee (tendine di Achille, della cuffia degli extarotatori, del ginocchio etc.) quindi in patologie sportive come ormai avviene da diversi anni.
La ricostruzione della cartilagine mediante tecnica di trapianto tessutale biologico vivente risale a oltre un decennio fa e consiste in un prelievo di piccoli frustoli di tessuto cartilagineo già differenziato ed il loro invio ad un laboratorio di Bioingegneria dove le cellule cartilaginee sono isolate e moltiplicate in particolari terreni di coltura; la grande quantità di condrociti che deriva dal processo è inviata al chirurgo per l’impianto sulla superficie articolare lesionata che il più delle volte è il ginocchio.
L’ingegneria dei tessuti e la medicina rigenerativa si prefiggono di promuovere e guidare meccanismi riparativi dei tessuti. Un prodotto di ingegneria tissutale può essere composto da cellule staminali prelevate dal paziente, in combinazione con biomateriali di nuova concezione e fattori di crescita per le cellule.
Questi prodotti possono essere utilizzati per la ricostruzione del tessuto sottocutaneo,osseo e cartilagineoe muscolare dove risultano necessari all’impiego di cellule mesenchimali e differenziate per la rigenerazione dei tessutie studio dei relativi scaffolds.
Lo sviluppo di biomateriali e scaffolds ottimali per la crescita ed il differenziamento cellulare è di basilare importanza per le tecniche di ingegneria tessutale. Per quanto riguarda le lesioni cutanee e sottocutanee , cellule mesenchimali staminali autologhe sonosolitamente impiegati per la formazione di costrutti ingegnerizzati con la successiva valutazione di efficacia pre-clinica.
Inoltre, sono in corso studi per verificare l’efficacia di tecniche di ingegneria tessutale non solo per la rigenerazione delle lesioni condrali acute ma anche delle lesioni degenerative osteoartrosiche ,ma anche di tessuto muscolo-scheletrico e d altri tessuti non ultimo anche quello mammario.
L’ingegneria tessutale, attraverso l’impiego di scaffolds, fattori di crescita, cellule autologhe, può rappresentare un approccio ottimale. Biomateriali biologici e sintetici vengono studiati per la rigenerazione di tendini e legamenti. In particolare, per lo sviluppo di scaffods- bioattivi, sono studiate le tecniche di decellularizzazione dei tessuti biologici quali le matrici collageniche decellularizzate che sono composte da collageno, proteine non collageniche, fattori di crescita e canali vascolari in assenza di cellule del tessuto donatore. Progetti di ricerca in corso hanno lo scopo di sviluppare e testare biomateriali e tecniche per tentare di ricostruire mediante scaffold una mammella senza la struttura ghiandolare ma solo connettivo adiposa.

La Preparazione e valutazione di stimolatori biologici nell’ingegneria tessutale Il gel di piastrine (GP) ed il plasma ricco di piastrine (PRP) sono attualmente largamente impiegati, da soli o in associazione a biomateriali e cellule, per le tecniche di rigenerazione ed ingegneria tessutale dei tessuti dell’apparato muscolo-scheletrico (osso, cartilagine, tendine, muscolo). Nonostante questo, in letteratura esistono ancora numerosi aspetti controversi sulla reale efficacia dei derivati piastrinici. I metodi di preparazione, le metodologie di valutazione ed alcuni fattori legati alla sede della lesione che si vuole trattare sembrano essere i principali responsabili delle variabilità dei risultati ottenuti in letteratura. Per tali motivi, molti sono gli aspetti che restano da approfondire al fine di rendere più affidabili e ripetibili i vantaggi legati all’utilizzo dei fattori di crescita contenuti in GP e PRP. I progetti in corso hanno lo scopo di valutare GP e PRP da soli o in associazione a cellule e biomateriali per il trattamento di diversi tessuti conparticolare interesse a fattori e variabili che possono influire sull’efficacia terapeutica.
le prospettive future sono incredibili! Ormai è possibile osservare, con un po’ di lungimiranza, un futuro in cui malattie il cui trattamento attualmente richiede importanti interventi chirurgici, sacrificio di tessuti, impianto di protesi, possano essere curate con una semplice infiltrazione; immaginare un controllo talmente fine della biologia cellulare e tessutale da rendere possibile la costruzione, ricostruzione o rigenerazione di organi interi.

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E’ La grande novità degli ultimi anni nel campo della chirurgia estetica .
Questa metodica permette di aumentare i tessuti molli, di mammelle di piccole e medie dimensioni.
Il grasso aspirato dalle cosce o dall’addome viene opportunamente trattato e purificato per poi essere impiantato con microaghi direttamente nel seno a distanza di poche settimane le mammelle  ritornano alla morbidezza ed elasticicita’. Il merito è principalmente delle cellule staminali contenute nel tessuto adiposo, che ricostituiscono ex novo i tessuti. In molteplici studi pubblicati su pazienti trattate con questa metodica il tasso di complicazioni è risultato molto basso; Il trapianto di grasso non interferisce nemmeno in maniera significativa con la lettura delle mammografie di controllo successive, come invece si temeva, non c’e’ evidenza che possa causare inoltre insorgenza di neoplasie ,Inoltre, trattandosi di tessuto proveniente dalla donna stessa si evita qualunque rischio di rigetto o infiammazione.

Come  si esegue?

Normalmente si esegue in anestesia locale con sedazione farmacologica la paziente non avverte alcun dolore, la procedura avviene in regime di ricovero in day hospital.
Dura normalmente da 30 ai 40 minuti e si possono prelevare sino a 400 ml ed impiantare al massimo 200 ml di tessuto purificato per volta e per mammella.

Decorso
Normalmente  il ritorno alla vita normale avviene dopo 2/3 giorni con l’attivita’ lavorativa , l’attivita’ fisica a 3/4 settimane.

E ripetibile?
Si e’ ripetibile piu volte sino ad ottenere il risultato desiderato.

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